昆明市中小学生休（复）学申请表

学? 校

国网学籍号

年??? 级

姓? 名

性别

省网学籍号

原在班级

休学

申请

理由

家长签字：?????????????? 学生签字：?????????? 年??? 月??? 日

休学证明材料

(可将证明复印在背面或附后)

经办人签字：?????????????????? 年??? 月??? 日

班主任休学

意见

??????????????????????? 签?? 字：??????????????????? 年??? 月??? 日

学校

休学

意见

校长签字：????????????? （学校公章）???????????? 年??? 月??? 日

学籍主管部门休学审核意见

????????????????????????????? 签??? 章?????????????? 年??? 月??? 日

休学

时间

年??? 月??? 日

复学编入班级

复学

时间

年??? 月??? 日

复学省网学籍号

学校复学意见

校长签字：??????? 学校公章

年?? 月?? 日

学籍主管部门复学审核意见

签 章：

年?? 月?? 日